🩺 Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS)
SGK'nın karşılamadığı sağlık harcamalarınız için ek koruma
Fiyat Hesaplama - Adım 1/2
TSS için bilgilerinizi girin
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS) Nedir?
TSS, SGK'nın karşılamadığı sağlık harcamalarını tamamlayan bir sigortadır. Özel hastanelerde muayene, ameliyat, ilaç, tahlil gibi giderlerin SGK katkı paylarını ve SGK'nın ödemediği kısımları karşılar.
⚠️ SGK ile Farkı
SGK temel sağlık hizmetlerini karşılar ama limiti var. TSS, SGK'nın karşılamadığı kısımları (katkı payı, oda farkı, SGK anlaşmasız hastane vb.) öder.
TSS Neleri Kapsar?
🏥 Özel Hastane
Özel hastanelerde muayene, tetkik, tahlil masraflarının SGK katkı paylarını karşılar.
🔬 Ameliyat
Ameliyat masraflarının SGK'nın ödemediği kısımları teminat altındadır.
💊 İlaç
Reçeteli ilaçların katkı paylarını ve SGK listesi dışı ilaçları karşılar.
🛏️ Yatış
Hastane yatış ücretleri, oda farkı ve refakatçi giderleri dahildir.
👓 Gözlük/Lens
Yılda belirli limite kadar gözlük cam ve çerçeve masrafı karşılanır.
🦷 Diş Tedavisi
Bazı paketlerde diş tedavi ve protez giderleri de kapsama alınabilir.
TSS Ne Kadar Tasarruf Sağlar?
TSS yaptırmak ile yaptırmamak arasındaki fark çok büyüktür. İşte gerçek örnekler:
| İşlem | Toplam Maliyet | SGK Ödemesi | TSS Olmadan Sizin Payınız | TSS ile Sizin Payınız |
|---|---|---|---|---|
| Özel hastane muayene | 500 TL | 350 TL | 150 TL | 0 TL |
| Ameliyat + 3 gün yatış | 25.000 TL | 15.000 TL | 10.000 TL | 500-1.000 TL |
| MR + Ultrason | 3.000 TL | 2.000 TL | 1.000 TL | 0 TL |
| Ayda 3 reçeteli ilaç | 1.200 TL | 800 TL | 400 TL | 50-100 TL |
💰 Gerçek Tasarruf Örneği
Yılda 4 kez doktora giden, 2 kez ameliyat olan ve düzenli ilaç kullanan bir kişi TSS olmadan yıllık 15.000-20.000 TL öder. TSS primi 2.500 TL olsa bile 12.500-17.500 TL tasarruf eder!
TSS Paketleri ve Fiyatlar
| Paket | Yıllık Limit | Tahmini Fiyat | Kimler İçin |
|---|---|---|---|
| Ekonomik | 10.000 TL | 800-1.500 TL/yıl | Temel ihtiyaçlar |
| Standart | 25.000 TL | 1.500-2.500 TL/yıl | Orta gelir grubu (önerilen) |
| Premium | 50.000 TL | 2.500-4.000 TL/yıl | Geniş koruma |
| Platinum | 100.000+ TL | 4.000-8.000 TL/yıl | Maksimum teminat |
💰 Paket Seçimi İpuçları
Yılda 3-4 kez doktora gidiyorsanız Standart paket yeterlidir. Sık hastane kullanımı varsa Premium tercih edin. Kronik hastalığı olanlar ve 50 yaş üzeri kişiler için Premium veya Platinum paketi şiddetle önerilir.
TSS Kimler İçin Şart?
- Kronik Hastalığı Olanlar: Diyabet, tansiyon, kalp hastalığı gibi düzenli ilaç ve kontrol gerektirenler için TSS hayati önem taşır
- 50 Yaş Üzeri: Yaşlılıkla birlikte sağlık harcamaları artar, TSS olmadan büyük masraflar yaparsınız
- Çocuklu Aileler: Çocuklar sık hastalanır, özel hastane masrafları çok yüksektir
- Emekliler: Emekli maaşı ile özel hastane masraflarını karşılamak çok zordur
- Hamile Kadınlar: Doğum ve hamilelik kontrollerinde TSS çok tasarruf sağlar
- SGK Primleri Düşük Olanlar: Bağ-Kur ve 4/C sigortalıların SGK ödemesi düşüktür, TSS şarttır
TSS ile Özel Sağlık Farkı
| Özellik | TSS | Özel Sağlık |
|---|---|---|
| SGK Gerekir mi? | ✅ Evet, zorunlu | ❌ Hayır |
| Fiyat | 2.000 TL/yıl | 10.000+ TL/yıl |
| Kapsam | Kısıtlı | Geniş |
| SGK Katkı Payı | ✅ Karşılanır | ❌ Kendi ödersiniz |
Sıkça Sorulan Sorular
TSS için SGK gerekir mi?
Evet, TSS için mutlaka SGK veya başka bir sosyal güvence olmalıdır. TSS ek bir sigortadır, ana değil.
Her yaş için var mı?
Evet, 0-65 yaş arası herkes TSS yaptırabilir. Yaşa göre prim değişir.
Aile de dahil olur mu?
Evet, aile paketleri ile eşiniz ve çocuklarınız da sigortalanabilir. İndirimli fiyatlar vardır.
Özel sağlık ile beraber olur mu?
Evet yapılabilir. Çift koruma için her ikisini birlikte yaptıran müşteriler vardır.
İş yerinden TSS alabilir miyim?
Evet, birçok işyeri çalışanları için TSS ücretini karşılar. İşyerinize sorun.
Emekli için TSS tavsiye edilir mi?
Evet, emekliler çok sık doktora gittikleri için TSS yapmaları şiddetle tavsiye edilir.
TSS Nasıl Yapılır? Adım Adım Rehber
- Online Teklif Alın (2 dakika): Yukarıdaki formu doldurun, yaş ve sağlık bilgilerinizi girin
- Paket Seçin: İhtiyacınıza uygun limit ve teminat paketini belirleyin
- SGK Durumunu Kontrol Edin: SGK priminiz güncel olmalı, borç olmamalı
- Sağlık Beyanı Verin: Mevcut hastalıklarınızı doğru şekilde bildirin
- Hastane Ağını Seçin: Geniş ağ veya belirli hastaneler arasında seçim yapın
- Ödeme Yapın: Kredi kartı ile peşin veya taksitle ödeyebilirsiniz
- Poliçeyi Alın: 1-2 gün içinde poliçeniz aktif olur ve kullanmaya başlayabilirsiniz
⚠️ Bekleme Süreleri
TSS'de genellikle 30 gün genel bekleme süresi vardır. Yani poliçe başladıktan 30 gün sonra kullanmaya başlayabilirsiniz. Ameliyatlarda bu süre 90-180 gün olabilir. Acil durumlar (kaza vb.) için bekleme süresi yoktur.
TSS Kullanırken Dikkat Edilmesi Gerekenler
- Poliçe Şartlarını İyi Okuyun: Hangi hastanelerde geçerli, limitleri ne, neler kapsam dışı mutlaka öğrenin
- Fatura ve Raporları Saklayın: Tüm hastane faturalarını, raporları ve reçeteleri muhafaza edin
- Hastaneye Gitmeden Önce Onay Alın: Büyük ameliyatlarda önceden sigorta şirketinden onay almanız gerekebilir
- Limitleri Takip Edin: Yıllık limitinizi aşmamaya dikkat edin, aşan kısım sizden tahsil edilir
- Poliçe Yenileme: Her yıl poliçeniz yenilenir, primler yaşa ve hasar durumuna göre değişebilir
- Değişiklikleri Bildirin: Adres, telefon, sağlık durumu değişikliklerini mutlaka bildirin
TSS ile İlgili Yaygın Sorunlar ve Çözümleri
❌ "SGK borcu var" hatası
SGK prim borcunuz varsa TSS kullanamıyorsunuz. Önce SGK borcunuzu kapatın. e-Devlet'ten sorgulayabilirsiniz.
❌ "Hastane anlaşmalı değil"
Gitmeden önce sigorta şirketinin hangi hastanelerle anlaşmalı olduğunu kontrol edin. Mobil uygulamadan sorgulayabilirsiniz.
❌ "Limit doldu"
Yıllık limitinizi aştıysanız ek ödeme yapmanız gerekir. Limiti takip etmek için düzenli olarak bakiye sorgulayın.
❌ "Kronik hastalık kapsam dışı"
Poliçe öncesi mevcut hastalıklar genellikle ilk yıl kapsam dışıdır. 2. yıldan sonra kapsama girebilir.
💡 TSS İçin Uzman Tavsiyeleri
• SGK ödemeniz güncel olmalı, aksi halde TSS çalışmaz
• Ödemeniz düşerse poliçe iptal olabilir, takip edin
• Kronik hastalığınız varsa mutlaka doğru bildirin, aksi halde tazminat alamazsınız
• Doktor ve hastane seçiminde esneklik olup olmadığını kontrol edin
• Aile paketi yaptırırsanız kişi başına %20-30 indirim kazanabilirsiniz
• Check-up (genel sağlık taraması) bazı paketlerde ücretsizdir, yılda 1 kez yaptırın
• Diş tedavileri genellikle yıllık 1.000-2.000 TL ile sınırlıdır
• Gözlük teminatı 2 yılda 1 kez kullanılabilir
TSS ile Sağlık Harcamalarınızı Azaltın
SGK katkı paylarını ödetmeyin, TSS ile korunun!
FİYAT HESAPLA →